Hemoroidi su problem velikog broja ljudi, a oporavak može trajati duže nego što se očekuje, posebno kada se pojavi tromboza. Bol, otok i neprijatnost pri sedenju ili pražnjenju creva tada mogu znatno da otežaju svakodnevne aktivnosti.
Trombozirani hemoroid nastaje kada se u spoljašnjem hemoroidu formira krvni ugrušak, zbog čega se javlja tvrda i bolna kvržica uz analni otvor. U ovoj fazi često se koriste lokalni preparati za ublažavanje tegoba, među kojima je i Rektovenal gel, namenjen smanjenju simptoma poput bola, peckanja i iritacije.
Najčešći simptomi su naglo nastao bol, otok, svrab i osetljivost, dok se kod pojedinih osoba može javiti i krvarenje. Rektovenal gel može pomoći kod lokalnih tegoba, ali kod tromboziranih hemoroida je važno pratiti razvoj simptoma i ne očekivati da lokalni preparat sam ukloni krvni ugrušak.
Najčešće zablude o tromboziranim hemoroidima koje mogu da uspore oporavak
Najveći problem sa kućnim lečenjem nije to što ljudi pokušavaju da sebi olakšaju tegobe, već što ponekad polaze od pogrešne pretpostavke o tome šta se zapravo dešava. Dok sam istraživala ovu temu, izdvojila sam deset zabluda koje se najčešće sudaraju sa preporukama koje daju zdravstvene ustanove i stručna udruženja.
| Zabluda | Šta je važno znati |
| Svaka bolna kvržica je trombozirani hemoroid | Analna fisura, apsces i druge promene mogu davati slične simptome. |
| Ugrušak može da otputuje do srca ili pluća | Tromb kod tromboziranog hemoroida ostaje lokalizovan u toj regiji. |
| Hemoroid treba probušiti kod kuće | Samostalno sečenje ili dreniranje povećava rizik od krvarenja i infekcije. |
| Gel ili mast mogu da rastvore tromb | Lokalni preparati mogu ublažiti simptome, ali ne uklanjaju ugrušak mehanički. |
| Svako krvarenje je sigurno od hemoroida | Krvarenje iz rektuma ima više mogućih uzroka i ne treba ga automatski pripisati hemoroidima. |
| Najbolje je potpuno mirovati | Dugotrajna neaktivnost nije cilj; blago kretanje obično je korisnije kada bol to dozvoljava. |
| Treba jesti što manje da bi bilo manje stolice | Gladovanje ne rešava uzrok i može otežati održavanje uredne stolice. |
| Što više vlakana odjednom, to bolje | Naglo povećanje vlakana može izazvati nadimanje i dodatnu nelagodnost. |
| Što jače pranje, to bolja higijena | Agresivni sapuni i trljanje mogu dodatno nadražiti kožu. |
| Operacija je uvek neophodna | Mnogi trombozirani hemoroidi povlače se bez operacije, ali procena zavisi od jačine i trajanja simptoma. |
Prema procenama koje prenosi Blic, više od 60 odsto stanovništva suočava se sa simptomima hemoroidalne bolesti.
1. Svaka bolna kvržica je trombozirani hemoroid
Iznenadan bol i čvorić uz analni otvor jesu tipični za trombozirani spoljašnji hemoroid, ali sličnu sliku mogu dati analna fisura, perianalni apsces ili druge promene. Ako dijagnoza nije ranije potvrđena ili se simptomi razlikuju od prethodnih epizoda, pregled je sigurniji izbor od samodijagnoze.
2. Ugrušak može da otputuje do srca ili pluća
Ovaj tromb nije isto što i duboka venska tromboza u nozi, a ugrušak kod tromboziranog hemoroida ostaje lokalizovan u analnoj regiji. Sama činjenica da postoji ugrušak zato ne znači da postoji rizik od komplikacije.
3. Hemoroid treba probušiti ili istisnuti kod kuće
Pokušaj da se promena zaseče, probuši ili istisne može da dovede do jačeg krvarenja, povrede i infekcije. Ako je bol veoma jak, lekar može proceniti da li postoji korist od zahvata, posebno kada su simptomi počeli u prethodnih nekoliko dana.
4. Gel ili mast mogu da rastvore tromb
Lokalni preparati imaju ulogu u smanjenju bola, svraba, peckanja i iritacije, pa mogu učiniti akutni period podnošljivijim.
Postoje sredstva namenjena ublažavanju simptoma hemoroidalne bolesti, ali oporavak od tromboze i dalje zavisi od resorpcije ugruška ili, kod odabranih pacijenata, medicinskog zahvata.
5. Svako krvarenje je sigurno posledica hemoroida
Svetlocrvena krv na papiru može da prati hemoroide, ali rektalno krvarenje nije simptom koji treba automatski objasniti samo tom dijagnozom.
Posebno je važno javiti se lekaru ako je krvarenje obilno, ponavlja se, menja izgled stolice ili ga prate slabost, vrtoglavica i drugi simptomi.
6. Najbolje je potpuno mirovati
Prvih dana jak bol može prirodno ograničiti kretanje, ali višednevno ležanje nije standardna mera za rešavanje tromboziranog hemoroida.
Lagana šetnja i izbegavanje dugog sedenja mogu pomoći da svakodnevica bude podnošljivija, sve dok aktivnost ne pojačava bol.
7. Treba jesti što manje da bi bilo manje stolice
Smanjivanje obroka ne rešava problem i može da poremeti uobičajeni ritam pražnjenja. Mnogo je važnije da stolica bude mekana i da prolazi bez naprezanja, što se postiže odgovarajućim unosom tečnosti i postepenim unosom vlakana.
8. Što više vlakana odjednom, to bolje
Vlakna jesu važan deo prevencije zatvora, ali naglo povećavanje količine može dovesti do nadimanja, gasova i osećaja pritiska. Pogledajte naš detaljni vodič o ishrani kod hemoroida koji krvare, pa je korisnije menjati jelovnik postepeno nego praviti nagle restrikcije.
9. Što jače pranje, to bolja higijena
Kod bolne i otečene regije agresivno trljanje, jaki sapuni i parfimisane vlažne maramice mogu da povećaju iritaciju umesto da pomognu. Više praktičnih detalja o tome šta izbegavati nalazi se u tekstu o spoljašnjim hemoroidima i higijeni.
10. Operacija je uvek neophodna
Većina tromboziranih spoljašnjih hemoroida može da se smiri konzervativno, posebno kada bol počne da popušta iz dana u dan. Kod veoma jakog bola lekar može razmotriti uklanjanje tromboziranog hemoroida, a ovakva intervencija je najkorisnija kada se proceni dovoljno rano.
Kada posetiti lekara
Lekara treba posetiti ranije ako je bol izrazito jak, ako se kvržica naglo povećava, ako postoji značajno ili ponavljano krvarenje ili ako se jave temperatura i drhtavica.
Pregled je važan i kada niste sigurni da je promena zaista hemoroid, jer se apsces, fisura i druge bolesti analne regije ne leče na isti način.
Ako se jak bol pojavio u poslednja dva do tri dana, nema smisla dugo čekati samo zato što se očekuje da problem prođe sam, pošto se kod nekih pacijenata tada može razmatrati zahvat koji brzo smanjuje tegobe.
Takođe, ako se stanje ne poboljšava nakon nekoliko dana kućnih mera ili simptomi traju oko nedelju dana bez jasnog napretka, potreban je pregled.
Koje životne navike morate promeniti
Prvi cilj je da pražnjenje creva bude redovno i bez forsiranja, što podrazumeva dovoljno tečnosti, postepeno povećanje vlakana i odlazak u toalet kada se javi prirodan nagon. Ne treba provoditi deset ili dvadeset minuta na WC šolji uz telefon, niti nastavljati sa naprezanjem kada pražnjenje ne ide lako.
Istraživanja pokazuju da dugo sedenje na wc šolji može znatno povećati rizik od pojave hemoroida.
Drugi deo promene odnosi se na svakodnevno kretanje i smanjenje dugog neprekidnog sedenja, naročito ako posao podrazumeva više sati za stolom.
Korisno je praviti kratke pauze, lagano se kretati i privremeno izbegavati aktivnosti koje očigledno pojačavaju bol ili pritisak u analnoj regiji.
Često postavljana pitanja
Zaključak
Kod tromboziranih hemoroida najveću razliku često pravi to što se na vreme prepozna šta može da se prati kod kuće, a šta zahteva pregled. Ublažavanje simptoma, mekša stolica i nežna higijena imaju svoje mesto, ali agresivno kućno „lečenje“, ignorisanje krvarenja i očekivanje da jedan preparat reši sam ugrušak mogu samo da odlože oporavak.